เรือนไทย
ยินดีต้อนรับ ท่านผู้มาเยือน
กรุณา เข้าสู่ระบบ หรือ ลงทะเบียน
ส่งอีเมล์ยืนยันการใช้งาน?
ข่าว: การแนบไฟล์ กรุณาใช้ชื่อไฟล์ภาษาอังกฤษเท่านั้นครับ
หน้า: 1 ... 4 5 [6] 7 8 9
  พิมพ์  
อ่าน: 3307 13 หมูป่า : วีรกรรมถ้ำหลวง
NAVARAT.C
หนุมาน
********
ตอบ: 11094


ความคิดเห็นที่ 75  เมื่อ 30 ก.ค. 18, 10:12

ยาที่ใช้คือ 0.5mg Alprazolam กินทางปาก จากนั้นฉีด Ketamine, 5mg/kg เข้ากล้ามเนื้อ และฉีดเพิ่มอีก 2-4mg/kg ระหว่างทางโดยนักดำน้ำที่ไม่ใช่แพทย์ ด้วยเข็มฉีดยาที่เตรียมไว้แล้ว และยังฉีด Atropine เพื่อป้องกันภาวะน้ำลายออกมากเกินไป (hypersalivation) ซึ่งเชื่อว่าทุกคนน่าจะไม่รู้สึกตัวระหว่างปฎิบัติการณ์ครั้งนี้ อ่านแล้วคิดว่าน่าจะให้เผื่อไว้เลย

ตรง ketamine โด๊สต่อมา อาจารย์วรัชญ์ ครุจิต น่าจะแปลคลาดเคลื่อน

Keen to know the technical anaesthetic details? The sedation involved 0.5mg oral alprazolam, then intramuscular ketamine, 5mg/kg for induction, with 2.5mg/kg top ups administered by non-medical divers along the way using pre-prepared syringes. 80% oxygen was administered via PEEP masks. And intramuscular atropine to combat hypersalivation.

https://www.facebook.com/2167302566833172/posts/2178594589037303/


ผิดตรง 2.5mg/kg top ups ไปแปลเป็น ฉีดเพิ่มอีก 2-4mg/kg หรือครับ
บันทึกการเข้า
NAVARAT.C
หนุมาน
********
ตอบ: 11094


ความคิดเห็นที่ 76  เมื่อ 30 ก.ค. 18, 10:38

จำคุณหมอ CVT ได้ไหมครับ ท่านโพสต์ลง FB ปานเทพ คณานุรักษ์ ของท่านว่าดังนี้


ผมไม่มี twitter เลยไม่ได้ฟังที่ Dr.Harris พูด
แต่จากที่อาจารย์วรัชญ์แปลมา ผมว่าทุกอย่างโอเคเลย โดยเฉพาะประเด็นเรื่องยา

การให้กิน alprazolam 0.5 mg ยาตัวนี้เป็นยาคลายความกังวล จะออกฤทธิ์ภายใน ๑๐ นาที
จากนั้นฉีด ketamine เข้ากล้ามเนื้อ ในขนาด 5mg/kg เพื่อให้หลับ แล้วซ้ำอีกครั้ง 2-4 mg/kg
ketamine ที่ฉีดใช้ปริมาณยาในระดับต่ำ จะออกฤทธิ์ภายใน ๑-๒ นาที

ปริมาณยาทั้ง ๒ ตัว ไม่ทำให้เกิดการกดการหายใจ ปกติในการทำหัตถการบางอย่างที่ต้องการให้คนไข้หลับในเวลาสั้น วิสัญญีแพทย์ก็จะใช้วิธีการนี้ พอคนไข้หลับก็จะครอบหน้ากากดมออกซิเจน

ข้อเสียของ ketamine คือคนไข้มักจะมีอาการหลอน เวลายาหมดฤทธิ์ใกล้ตื่นคนไข้มักจะเพ้อโวยวาย คนทั้วไปเห็นอาจจะตกใจ
บันทึกการเข้า
เพ็ญชมพู
หนุมาน
********
ตอบ: 10885



ความคิดเห็นที่ 77  เมื่อ 30 ก.ค. 18, 17:49

และฉีดเพิ่มอีก 2-4mg/kg ระหว่างทางโดยนักดำน้ำที่ไม่ใช่แพทย์ ด้วยเข็มฉีดยาที่เตรียมไว้แล้ว

ตัวเลข ๒-๔ มก./กก. น่าจะมาจากข้างล่างนี้

IM Ketamine 5 mg/kg  (re-dosed by divers 2-4 times using half dose)


จาก https://mobile.twitter.com/GongGasGirl


คลิกที่รูปเพื่อขยาย/ย่อ

บันทึกการเข้า
เพ็ญชมพู
หนุมาน
********
ตอบ: 10885



ความคิดเห็นที่ 78  เมื่อ 30 ก.ค. 18, 20:39

ตรง ketamine โด๊สต่อมา อาจารย์วรัชญ์ ครุจิต น่าจะแปลคลาดเคลื่อน

ที่ถูกต้องคือ ๒.๕ มก./กก. (half dose)


บันทึกการเข้า
NAVARAT.C
หนุมาน
********
ตอบ: 11094


ความคิดเห็นที่ 79  เมื่อ 31 ก.ค. 18, 10:12

อึ้ง....เปิดคลิปครั้งแรก "ภารกิจซีลดำน้ำใน ถ้ำหลวง ระหว่างภารกิจช่วยเหลือทีมหมูป่า"


บันทึกการเข้า
CVT
องคต
*****
ตอบ: 438


เว็บไซต์
ความคิดเห็นที่ 80  เมื่อ 31 ก.ค. 18, 11:35

จำคุณหมอ CVT ได้ไหมครับ ท่านโพสต์ลง FB ปานเทพ คณานุรักษ์ ของท่านว่าดังนี้


ผมไม่มี twitter เลยไม่ได้ฟังที่ Dr.Harris พูด
แต่จากที่อาจารย์วรัชญ์แปลมา ผมว่าทุกอย่างโอเคเลย โดยเฉพาะประเด็นเรื่องยา

การให้กิน alprazolam 0.5 mg ยาตัวนี้เป็นยาคลายความกังวล จะออกฤทธิ์ภายใน ๑๐ นาที
จากนั้นฉีด ketamine เข้ากล้ามเนื้อ ในขนาด 5mg/kg เพื่อให้หลับ แล้วซ้ำอีกครั้ง 2-4 mg/kg
ketamine ที่ฉีดใช้ปริมาณยาในระดับต่ำ จะออกฤทธิ์ภายใน ๑-๒ นาที

ปริมาณยาทั้ง ๒ ตัว ไม่ทำให้เกิดการกดการหายใจ ปกติในการทำหัตถการบางอย่างที่ต้องการให้คนไข้หลับในเวลาสั้น วิสัญญีแพทย์ก็จะใช้วิธีการนี้ พอคนไข้หลับก็จะครอบหน้ากากดมออกซิเจน

ข้อเสียของ ketamine คือคนไข้มักจะมีอาการหลอน เวลายาหมดฤทธิ์ใกล้ตื่นคนไข้มักจะเพ้อโวยวาย คนทั้วไปเห็นอาจจะตกใจ


ตามที่มีการแก้ไขเป็นให้ half dose ซ้ำอีก ๒-๔ ครั้ง ก็ยังนับว่าปลอดภัยครับ
ปกติ ketamine ฉีดเข้ากล้ามเนื้อจะมีฤทธิ์อยู่ประมาณ ๓๐ นาทีครับ
หากใช้เวลาเคลื่อนย้ายนานเกิน ๓๐ นาที ก็ต้องฉีดซ้ำครับ
บันทึกการเข้า
เพ็ญชมพู
หนุมาน
********
ตอบ: 10885



ความคิดเห็นที่ 81  เมื่อ 31 ก.ค. 18, 21:03

ยาที่ใช้คือ 0.5mg Alprazolam กินทางปาก จากนั้นฉีด Ketamine, 5mg/kg เข้ากล้ามเนื้อ และฉีดเพิ่มอีก 2-4mg/kg ระหว่างทางโดยนักดำน้ำที่ไม่ใช่แพทย์ ด้วยเข็มฉีดยาที่เตรียมไว้แล้ว และยังฉีด Atropine เพื่อป้องกันภาวะน้ำลายออกมากเกินไป (hypersalivation) ซึ่งเชื่อว่าทุกคนน่าจะไม่รู้สึกตัวระหว่างปฎิบัติการณ์ครั้งนี้ อ่านแล้วคิดว่าน่าจะให้เผื่อไว้เลย

ฉบับแก้ไข  ยิงฟันยิ้ม


บันทึกการเข้า
NAVARAT.C
หนุมาน
********
ตอบ: 11094


ความคิดเห็นที่ 82  เมื่อ 01 ส.ค. 18, 06:58

จาก FB  ของคุณ WaenPloy Chitt-amphai

ไม่ค่อยมีสื่อต่างชาติมาทำสารคดีให้ประเทศเราแบบทุ่มเทขนาดนี้มาก่อน อยากให้ดูกันเยอะๆ โปรดักชั่นทำดีจริงๆ การสัมภาษณ์ก็ดูสมูทเหมือนนั่งลุ้นไปกับเพื่อนฝูง คนสัมภาษณ์คือแมทกัทแมน นักข่าว abc ที่มาอยู่ไทยกับเจมส์ลองแมนและผู้หญิงอีกคน สำนักข่าวนี้เค้าดูมี passion กับเรื่องนี้มากๆ มาเกาะติดตั้งแต่วันแรกๆ อยู่จนส่งน้องบวชและกลับไปเป็นเจ้าสุดท้าย ขอบคุณ ABC News

Part 1


Part 2


Part 3
https://abcnews.go.com/2020/video/big-home-runs-boys-rescued-thai-cave-days-56879466

Part 4
https://abcnews.go.com/2020/video/cave-divers-face-multiple-obstacles-day-thai-cave-56879162

Part 5
https://abcnews.go.com/2020/video/boys-apologize-parents-cave-coach-calm-part-56879108

Part 6
https://abcnews.go.com/2020/video/life-life-boys-coach-thai-cave-rescue-part-56879022





บันทึกการเข้า
เพ็ญชมพู
หนุมาน
********
ตอบ: 10885



ความคิดเห็นที่ 83  เมื่อ 01 ส.ค. 18, 09:19

เบื้องหลังภารกิจ ช่วย ๑๓ ชีวิตที่ถ้ำหลวง ออกอากาศช่อง Thai PBS

ตอนที่ ๑



ตอนที่ ๒

บันทึกการเข้า
เพ็ญชมพู
หนุมาน
********
ตอบ: 10885



ความคิดเห็นที่ 84  เมื่อ 05 ส.ค. 18, 08:06

นายริชาร์ด หรือ ริค สแตนตัน หนึ่งในนักดำน้ำผู้พบตัวสมาชิกทีมหมูป่าเป็นคนแรก ๆ ได้รับรางวัลเชิดชูเกียรติ Coventry Award of Merit จากทางการเมืองโคเวนทรีของอังกฤษซึ่งเขาพำนักอยู่ เพื่อยกย่องที่เขามีส่วนร่วมในภารกิจช่วยชีวิตนักฟุตบอลและโค้ชทั้ง ๑๓ คนที่ติดอยู่ในถ้ำหลวง จ.เชียงราย เมื่อเดือนมิถุนายนที่ผ่านมา

นายสแตนตัน อดีตเจ้าหน้าที่ดับเพลิง บอกว่า รู้สึกซาบซึ้งใจต่อสิ่งที่ผู้คนแสดงออกมาและเข้าใจบทบาทของเขาในภารกิจช่วยชีวิตครั้งนี้ ซึ่งไม่ใช่เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นได้ทุกวัน

การมอบรางวัลนี้มีขึ้นเพื่อยกย่องชาวเมืองโคเวนทรีผู้มีความมานะอุตสาหะในการทำประโยชน์เพื่อสังคม ซึ่งนอกจากรางวันนี้แล้ว ทางการเมืองโคเวนทรีจะมอบรางวัลเชิดชูเกียรติพลเมืองดี Good Citizen Award ให้แก่นายสแตนตันจากวีรกรรมที่เขาทำในประเทศไทยอีกด้วย

นายจอร์จ ดักกินส์ ผู้บริหารทางการเมืองโคเวนทรี กล่าวว่า

"ริค คือวีรบุรุษที่แท้จริง" และ "ภารกิจช่วยชีวิตนี้ได้รับความสนใจจากนานาชาติเพราะคนทั่วโลกต่างเฝ้ารอว่าผลจะออกมาเป็นเช่นไร และผมในฐานะตัวแทนชาวเมืองโคเวนทรีสามารถพูดได้ว่าเราต่างภาคภูมิใจที่หนึ่งในบุคคลสำคัญของปฏิบัติการกู้ภัยครั้งนี้เป็นคนจากเมืองของเรา...เขาเป็นแรงบันดาลใจให้ชาวเมืองและพวกเราหวังว่ารางวัลเชิดชูเกียรตินี้จะแสดงให้เห็นว่าเขาเป็นสมาชิกที่มีคุณค่าเพียงใดของเมืองโคเวนทรี"

https://www.facebook.com/1526071940947174/posts/2157220134499015/

https://www.bbc.com/news/uk-england-coventry-warwickshire-45057491


บันทึกการเข้า
naitang
หนุมาน
********
ตอบ: 4387


ความคิดเห็นที่ 85  เมื่อ 13 ส.ค. 18, 18:52

ข่าวสารเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ซาลงไปมากแล้ว  ก็เลยจะขอแสดงความเห็นบางส่วนในเรื่องของการบริหารจัดการกระบวนการกู้ภัยในครั้งนี้

เมื่อครั้งได้ร่วมทำงานอยู่ในโครงการแรกเริ่มเพื่อสร้างระบบสารสนเทศภูมิศาสตร์ (GIS) สำหรับประเทศไทยเรา ซึ่งได้เริ่มอย่างเป็นเรื่องเป็นราวแบบเป็นระบบโดยกรมทรัพยากรธรณีเมื่อประมาณ 30 ปีที่ผ่านมา  ได้เรียนรู้จากหน่วยงานของ ตปท. (ไอร์แลนด์ ออสเตรเลีย USGS) ซึ่งได้ดำเนินการไปจนเริ่มประสบผลสำเร็จ และกำลังพัฒนาเข้าไปสู่ระบบ NAV System ที่เราใช้กันอยู่แพร่หลายในปัจจุบันนี้

ก็มีคำอยู่สามสี่คำที่เป็นเงื่อนไขไปสู่ความสำเร็จในการดำเนินการในเรื่องใหม่ๆที่ต่างคนต่างก็ยังไม่มีใครเป็นผู้รู้ที่แท้จริง หรือเป็นงานที่ได้เคยประสบผลสำเร็จและมีรูปแบบที่พอจะนำมาวิเคราะห์(ลอก)เลียนแบบกันได้ (ในลักษณะของ Empirical approach)  ก็มีคำว่า Sponsor, Mentor, Actor, และ User     
บันทึกการเข้า
naitang
หนุมาน
********
ตอบ: 4387


ความคิดเห็นที่ 86  เมื่อ 13 ส.ค. 18, 19:32

ทั้งสี่คนหรือสี่ฝ่ายนี้ จำเป็นจะต้องมีความเข้าใจ มีความเชื่อใจ และมีความไว้ใจซึ่งกันและกันเป็นพื้นฐานที่สำคัญ 

ในเรื่องของการดำเนินการโครงการที่ผมอ้างถึงนั้น เราเรียกว่า System sponsor, System mentor, System actors, และ End users

การสื่อสารและการรับรู้เรื่องราวระหว่างทั้งสี่คนนี้จะมีอยู่ตลอด ซึ่งที่มีมากที่สุดจะเป็นระหว่าง Mentor กับ Actors (หรือเรียกว่า processors)  งานที่ดำเนินการด้วยกันทั้งหมดจะเป็นไปบนฐานของการคิดในทางบวก (positive thinking) ในลักษณะของการผสมผสานระหว่าง empirical approach กับ theoretical approach    ซึ่งก็แน่นอนครับที่จะต้องมีคนที่ไม่เห็นด้วยและคิดขวางคลอง ซึ่งหมายถึงคิดในทางลบแบบไม่เอาอย่างเดียว ไม่เห็นด้วยในทุกเรื่อง ทุกเรื่องมีปัญหาไปหมด ก็เป็นพวกที่มี mindset แบบ negative thinking   ก็เป็นของคู่กันเป็นปกติธรรมดาตามธรรมชาติ 

ต้องขออภัยนะครับที่มีคำภาษาอังกฤษมากไปหน่อย ด้วยมันสื่อความหมายได้ลึกมากกว่า
บันทึกการเข้า
naitang
หนุมาน
********
ตอบ: 4387


ความคิดเห็นที่ 87  เมื่อ 13 ส.ค. 18, 19:37

ก็คงจะพอนึกออกในความหมายและการกระทำของคนในสี่ฝ่ายนี้  แล้วค่อยขยายครับว่าจะคิดตรงกันหรือไม่
บันทึกการเข้า
เทาชมพู
เจ้าเรือน
หนุมาน
*****
ตอบ: 31156

ดูแลเรือนไทย วิชาการ.คอม


เว็บไซต์
ความคิดเห็นที่ 88  เมื่อ 13 ส.ค. 18, 19:50


ก็มีคำอยู่สามสี่คำที่เป็นเงื่อนไขไปสู่ความสำเร็จในการดำเนินการในเรื่องใหม่ๆที่ต่างคนต่างก็ยังไม่มีใครเป็นผู้รู้ที่แท้จริง หรือเป็นงานที่ได้เคยประสบผลสำเร็จและมีรูปแบบที่พอจะนำมาวิเคราะห์(ลอก)เลียนแบบกันได้ (ในลักษณะของ Empirical approach)  ก็มีคำว่า Sponsor, Mentor, Actor, และ User     

ขออภัย  คนอ่านเรือนไทยมีอยู่ไม่น้อยที่ไม่ถนัดเรื่องศัพท์ภาษาอังกฤษ   ถ้าคุณตั้งจะกรุณาให้คำจำกัดความศัพท์พวกนี้ได้ก็จะทำให้ติดตามเรื่องได้ง่ายขึ้นมากค่ะ
Empirical approach  sponsor  mentor actor  user
 
บันทึกการเข้า
naitang
หนุมาน
********
ตอบ: 4387


ความคิดเห็นที่ 89  เมื่อ 14 ส.ค. 18, 19:11

ครับผม
 
ย้อนกลับไปอ่านจึงได้รู้ว่าที่เขียนมานั้นมันสื่อความออกไปไม่ชัดเจน ทั้งในด้านการลำดับเรื่องและการขมวดประเด็นเพื่อการถกกันต่อไป

ก็ตั้งใจจะขยายความศัพท์ภาษาอังกฤษทั้งหมดต่อไปอยู่แล้วครับ เพราะคำเหล่านั้นเป็นคำที่เมื่อใช้ในทางเทคนิค/วิชาการ มันก็จะมีความหมายเฉพาะทางลึกๆของมันเองในเรื่องนั้นๆ       
บันทึกการเข้า
หน้า: 1 ... 4 5 [6] 7 8 9
  พิมพ์  
 
กระโดดไป:  

Powered by SMF 1.1.21 | SMF © 2006, Simple Machines
Simple Audio Video Embedder

XHTML | CSS | Aero79 design by Bloc หน้านี้ถูกสร้างขึ้นภายในเวลา 0.065 วินาที กับ 20 คำสั่ง