|
NAVARAT.C
|
|
ความคิดเห็นที่ 75 เมื่อ 30 ก.ค. 18, 10:12
|
|
ยาที่ใช้คือ 0.5mg Alprazolam กินทางปาก จากนั้นฉีด Ketamine, 5mg/kg เข้ากล้ามเนื้อ และฉีดเพิ่มอีก 2-4mg/kg ระหว่างทางโดยนักดำน้ำที่ไม่ใช่แพทย์ ด้วยเข็มฉีดยาที่เตรียมไว้แล้ว และยังฉีด Atropine เพื่อป้องกันภาวะน้ำลายออกมากเกินไป (hypersalivation) ซึ่งเชื่อว่าทุกคนน่าจะไม่รู้สึกตัวระหว่างปฎิบัติการณ์ครั้งนี้ อ่านแล้วคิดว่าน่าจะให้เผื่อไว้เลย ตรง ketamine โด๊สต่อมา อาจารย์วรัชญ์ ครุจิต น่าจะแปลคลาดเคลื่อน
Keen to know the technical anaesthetic details? The sedation involved 0.5mg oral alprazolam, then intramuscular ketamine, 5mg/kg for induction, with 2.5mg/kg top ups administered by non-medical divers along the way using pre-prepared syringes. 80% oxygen was administered via PEEP masks. And intramuscular atropine to combat hypersalivation.
https://www.facebook.com/2167302566833172/posts/2178594589037303/ผิดตรง 2.5mg/kg top ups ไปแปลเป็น ฉีดเพิ่มอีก 2-4mg/kg หรือครับ |
|
|
|
|
บันทึกการเข้า
|
|
|
|
|
NAVARAT.C
|
|
ความคิดเห็นที่ 76 เมื่อ 30 ก.ค. 18, 10:38
|
|
จำคุณหมอ CVT ได้ไหมครับ ท่านโพสต์ลง FB ปานเทพ คณานุรักษ์ ของท่านว่าดังนี้
ผมไม่มี twitter เลยไม่ได้ฟังที่ Dr.Harris พูด
แต่จากที่อาจารย์วรัชญ์แปลมา ผมว่าทุกอย่างโอเคเลย โดยเฉพาะประเด็นเรื่องยา
การให้กิน alprazolam 0.5 mg ยาตัวนี้เป็นยาคลายความกังวล จะออกฤทธิ์ภายใน ๑๐ นาที
จากนั้นฉีด ketamine เข้ากล้ามเนื้อ ในขนาด 5mg/kg เพื่อให้หลับ แล้วซ้ำอีกครั้ง 2-4 mg/kg
ketamine ที่ฉีดใช้ปริมาณยาในระดับต่ำ จะออกฤทธิ์ภายใน ๑-๒ นาที
ปริมาณยาทั้ง ๒ ตัว ไม่ทำให้เกิดการกดการหายใจ ปกติในการทำหัตถการบางอย่างที่ต้องการให้คนไข้หลับในเวลาสั้น วิสัญญีแพทย์ก็จะใช้วิธีการนี้ พอคนไข้หลับก็จะครอบหน้ากากดมออกซิเจน
ข้อเสียของ ketamine คือคนไข้มักจะมีอาการหลอน เวลายาหมดฤทธิ์ใกล้ตื่นคนไข้มักจะเพ้อโวยวาย คนทั้วไปเห็นอาจจะตกใจ
|
|
|
|
|
บันทึกการเข้า
|
|
|
|
|
เพ็ญชมพู
|
|
ความคิดเห็นที่ 77 เมื่อ 30 ก.ค. 18, 17:49
|
|
และฉีดเพิ่มอีก 2-4mg/kg ระหว่างทางโดยนักดำน้ำที่ไม่ใช่แพทย์ ด้วยเข็มฉีดยาที่เตรียมไว้แล้ว ตัวเลข ๒-๔ มก./กก. น่าจะมาจากข้างล่างนี้
IM Ketamine 5 mg/kg (re-dosed by divers 2-4 times using half dose)จาก https://mobile.twitter.com/GongGasGirl |
|
|
|
|
|
เพ็ญชมพู
|
|
ความคิดเห็นที่ 78 เมื่อ 30 ก.ค. 18, 20:39
|
|
ตรง ketamine โด๊สต่อมา อาจารย์วรัชญ์ ครุจิต น่าจะแปลคลาดเคลื่อน ที่ถูกต้องคือ ๒.๕ มก./กก. (half dose) |
|
|
|
บันทึกการเข้า
|
|
|
|
|
NAVARAT.C
|
|
ความคิดเห็นที่ 79 เมื่อ 31 ก.ค. 18, 10:12
|
|
อึ้ง....เปิดคลิปครั้งแรก "ภารกิจซีลดำน้ำใน ถ้ำหลวง ระหว่างภารกิจช่วยเหลือทีมหมูป่า"
|
|
|
|
|
บันทึกการเข้า
|
|
|
|
|
CVT
|
|
ความคิดเห็นที่ 80 เมื่อ 31 ก.ค. 18, 11:35
|
|
จำคุณหมอ CVT ได้ไหมครับ ท่านโพสต์ลง FB ปานเทพ คณานุรักษ์ ของท่านว่าดังนี้
ผมไม่มี twitter เลยไม่ได้ฟังที่ Dr.Harris พูด
แต่จากที่อาจารย์วรัชญ์แปลมา ผมว่าทุกอย่างโอเคเลย โดยเฉพาะประเด็นเรื่องยา
การให้กิน alprazolam 0.5 mg ยาตัวนี้เป็นยาคลายความกังวล จะออกฤทธิ์ภายใน ๑๐ นาที
จากนั้นฉีด ketamine เข้ากล้ามเนื้อ ในขนาด 5mg/kg เพื่อให้หลับ แล้วซ้ำอีกครั้ง 2-4 mg/kg
ketamine ที่ฉีดใช้ปริมาณยาในระดับต่ำ จะออกฤทธิ์ภายใน ๑-๒ นาที
ปริมาณยาทั้ง ๒ ตัว ไม่ทำให้เกิดการกดการหายใจ ปกติในการทำหัตถการบางอย่างที่ต้องการให้คนไข้หลับในเวลาสั้น วิสัญญีแพทย์ก็จะใช้วิธีการนี้ พอคนไข้หลับก็จะครอบหน้ากากดมออกซิเจน
ข้อเสียของ ketamine คือคนไข้มักจะมีอาการหลอน เวลายาหมดฤทธิ์ใกล้ตื่นคนไข้มักจะเพ้อโวยวาย คนทั้วไปเห็นอาจจะตกใจ
ตามที่มีการแก้ไขเป็นให้ half dose ซ้ำอีก ๒-๔ ครั้ง ก็ยังนับว่าปลอดภัยครับ ปกติ ketamine ฉีดเข้ากล้ามเนื้อจะมีฤทธิ์อยู่ประมาณ ๓๐ นาทีครับ หากใช้เวลาเคลื่อนย้ายนานเกิน ๓๐ นาที ก็ต้องฉีดซ้ำครับ |
|
|
|
|
บันทึกการเข้า
|
|
|
|
|
เพ็ญชมพู
|
|
ความคิดเห็นที่ 81 เมื่อ 31 ก.ค. 18, 21:03
|
|
ยาที่ใช้คือ 0.5mg Alprazolam กินทางปาก จากนั้นฉีด Ketamine, 5mg/kg เข้ากล้ามเนื้อ และฉีดเพิ่มอีก 2-4mg/kg ระหว่างทางโดยนักดำน้ำที่ไม่ใช่แพทย์ ด้วยเข็มฉีดยาที่เตรียมไว้แล้ว และยังฉีด Atropine เพื่อป้องกันภาวะน้ำลายออกมากเกินไป (hypersalivation) ซึ่งเชื่อว่าทุกคนน่าจะไม่รู้สึกตัวระหว่างปฎิบัติการณ์ครั้งนี้ อ่านแล้วคิดว่าน่าจะให้เผื่อไว้เลย ฉบับแก้ไข  |
|
|
|
บันทึกการเข้า
|
|
|
|
|
|
|
เพ็ญชมพู
|
|
ความคิดเห็นที่ 83 เมื่อ 01 ส.ค. 18, 09:19
|
|
เบื้องหลังภารกิจ ช่วย ๑๓ ชีวิตที่ถ้ำหลวง ออกอากาศช่อง Thai PBS
ตอนที่ ๑
ตอนที่ ๒
|
|
|
|
|
บันทึกการเข้า
|
|
|
|
|
เพ็ญชมพู
|
|
ความคิดเห็นที่ 84 เมื่อ 05 ส.ค. 18, 08:06
|
|
นายริชาร์ด หรือ ริค สแตนตัน หนึ่งในนักดำน้ำผู้พบตัวสมาชิกทีมหมูป่าเป็นคนแรก ๆ ได้รับรางวัลเชิดชูเกียรติ Coventry Award of Merit จากทางการเมืองโคเวนทรีของอังกฤษซึ่งเขาพำนักอยู่ เพื่อยกย่องที่เขามีส่วนร่วมในภารกิจช่วยชีวิตนักฟุตบอลและโค้ชทั้ง ๑๓ คนที่ติดอยู่ในถ้ำหลวง จ.เชียงราย เมื่อเดือนมิถุนายนที่ผ่านมา นายสแตนตัน อดีตเจ้าหน้าที่ดับเพลิง บอกว่า รู้สึกซาบซึ้งใจต่อสิ่งที่ผู้คนแสดงออกมาและเข้าใจบทบาทของเขาในภารกิจช่วยชีวิตครั้งนี้ ซึ่งไม่ใช่เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นได้ทุกวัน การมอบรางวัลนี้มีขึ้นเพื่อยกย่องชาวเมืองโคเวนทรีผู้มีความมานะอุตสาหะในการทำประโยชน์เพื่อสังคม ซึ่งนอกจากรางวันนี้แล้ว ทางการเมืองโคเวนทรีจะมอบรางวัลเชิดชูเกียรติพลเมืองดี Good Citizen Award ให้แก่นายสแตนตันจากวีรกรรมที่เขาทำในประเทศไทยอีกด้วย นายจอร์จ ดักกินส์ ผู้บริหารทางการเมืองโคเวนทรี กล่าวว่า "ริค คือวีรบุรุษที่แท้จริง" และ "ภารกิจช่วยชีวิตนี้ได้รับความสนใจจากนานาชาติเพราะคนทั่วโลกต่างเฝ้ารอว่าผลจะออกมาเป็นเช่นไร และผมในฐานะตัวแทนชาวเมืองโคเวนทรีสามารถพูดได้ว่าเราต่างภาคภูมิใจที่หนึ่งในบุคคลสำคัญของปฏิบัติการกู้ภัยครั้งนี้เป็นคนจากเมืองของเรา...เขาเป็นแรงบันดาลใจให้ชาวเมืองและพวกเราหวังว่ารางวัลเชิดชูเกียรตินี้จะแสดงให้เห็นว่าเขาเป็นสมาชิกที่มีคุณค่าเพียงใดของเมืองโคเวนทรี" https://www.facebook.com/1526071940947174/posts/2157220134499015/ https://www.bbc.com/news/uk-england-coventry-warwickshire-45057491 |
|
|
|
บันทึกการเข้า
|
|
|
|
|
naitang
|
|
ความคิดเห็นที่ 85 เมื่อ 13 ส.ค. 18, 18:52
|
|
ข่าวสารเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ซาลงไปมากแล้ว ก็เลยจะขอแสดงความเห็นบางส่วนในเรื่องของการบริหารจัดการกระบวนการกู้ภัยในครั้งนี้
เมื่อครั้งได้ร่วมทำงานอยู่ในโครงการแรกเริ่มเพื่อสร้างระบบสารสนเทศภูมิศาสตร์ (GIS) สำหรับประเทศไทยเรา ซึ่งได้เริ่มอย่างเป็นเรื่องเป็นราวแบบเป็นระบบโดยกรมทรัพยากรธรณีเมื่อประมาณ 30 ปีที่ผ่านมา ได้เรียนรู้จากหน่วยงานของ ตปท. (ไอร์แลนด์ ออสเตรเลีย USGS) ซึ่งได้ดำเนินการไปจนเริ่มประสบผลสำเร็จ และกำลังพัฒนาเข้าไปสู่ระบบ NAV System ที่เราใช้กันอยู่แพร่หลายในปัจจุบันนี้
ก็มีคำอยู่สามสี่คำที่เป็นเงื่อนไขไปสู่ความสำเร็จในการดำเนินการในเรื่องใหม่ๆที่ต่างคนต่างก็ยังไม่มีใครเป็นผู้รู้ที่แท้จริง หรือเป็นงานที่ได้เคยประสบผลสำเร็จและมีรูปแบบที่พอจะนำมาวิเคราะห์(ลอก)เลียนแบบกันได้ (ในลักษณะของ Empirical approach) ก็มีคำว่า Sponsor, Mentor, Actor, และ User
|
|
|
|
|
บันทึกการเข้า
|
|
|
|
|
naitang
|
|
ความคิดเห็นที่ 86 เมื่อ 13 ส.ค. 18, 19:32
|
|
ทั้งสี่คนหรือสี่ฝ่ายนี้ จำเป็นจะต้องมีความเข้าใจ มีความเชื่อใจ และมีความไว้ใจซึ่งกันและกันเป็นพื้นฐานที่สำคัญ
ในเรื่องของการดำเนินการโครงการที่ผมอ้างถึงนั้น เราเรียกว่า System sponsor, System mentor, System actors, และ End users
การสื่อสารและการรับรู้เรื่องราวระหว่างทั้งสี่คนนี้จะมีอยู่ตลอด ซึ่งที่มีมากที่สุดจะเป็นระหว่าง Mentor กับ Actors (หรือเรียกว่า processors) งานที่ดำเนินการด้วยกันทั้งหมดจะเป็นไปบนฐานของการคิดในทางบวก (positive thinking) ในลักษณะของการผสมผสานระหว่าง empirical approach กับ theoretical approach ซึ่งก็แน่นอนครับที่จะต้องมีคนที่ไม่เห็นด้วยและคิดขวางคลอง ซึ่งหมายถึงคิดในทางลบแบบไม่เอาอย่างเดียว ไม่เห็นด้วยในทุกเรื่อง ทุกเรื่องมีปัญหาไปหมด ก็เป็นพวกที่มี mindset แบบ negative thinking ก็เป็นของคู่กันเป็นปกติธรรมดาตามธรรมชาติ
ต้องขออภัยนะครับที่มีคำภาษาอังกฤษมากไปหน่อย ด้วยมันสื่อความหมายได้ลึกมากกว่า
|
|
|
|
|
บันทึกการเข้า
|
|
|
|
|
naitang
|
|
ความคิดเห็นที่ 87 เมื่อ 13 ส.ค. 18, 19:37
|
|
ก็คงจะพอนึกออกในความหมายและการกระทำของคนในสี่ฝ่ายนี้ แล้วค่อยขยายครับว่าจะคิดตรงกันหรือไม่
|
|
|
|
|
บันทึกการเข้า
|
|
|
|
เทาชมพู
เจ้าเรือน
หนุมาน
ตอบ: 33479
ดูแลเรือนไทย วิชาการ.คอม
|
|
ความคิดเห็นที่ 88 เมื่อ 13 ส.ค. 18, 19:50
|
|
ก็มีคำอยู่สามสี่คำที่เป็นเงื่อนไขไปสู่ความสำเร็จในการดำเนินการในเรื่องใหม่ๆที่ต่างคนต่างก็ยังไม่มีใครเป็นผู้รู้ที่แท้จริง หรือเป็นงานที่ได้เคยประสบผลสำเร็จและมีรูปแบบที่พอจะนำมาวิเคราะห์(ลอก)เลียนแบบกันได้ (ในลักษณะของ Empirical approach) ก็มีคำว่า Sponsor, Mentor, Actor, และ User
ขออภัย คนอ่านเรือนไทยมีอยู่ไม่น้อยที่ไม่ถนัดเรื่องศัพท์ภาษาอังกฤษ ถ้าคุณตั้งจะกรุณาให้คำจำกัดความศัพท์พวกนี้ได้ก็จะทำให้ติดตามเรื่องได้ง่ายขึ้นมากค่ะ Empirical approach sponsor mentor actor user |
|
|
|
|
บันทึกการเข้า
|
|
|
|
|
naitang
|
|
ความคิดเห็นที่ 89 เมื่อ 14 ส.ค. 18, 19:11
|
|
ครับผม
ย้อนกลับไปอ่านจึงได้รู้ว่าที่เขียนมานั้นมันสื่อความออกไปไม่ชัดเจน ทั้งในด้านการลำดับเรื่องและการขมวดประเด็นเพื่อการถกกันต่อไป
ก็ตั้งใจจะขยายความศัพท์ภาษาอังกฤษทั้งหมดต่อไปอยู่แล้วครับ เพราะคำเหล่านั้นเป็นคำที่เมื่อใช้ในทางเทคนิค/วิชาการ มันก็จะมีความหมายเฉพาะทางลึกๆของมันเองในเรื่องนั้นๆ
|
|
|
|
|
บันทึกการเข้า
|
|
|
|
|
